河南省医保局利用互联网 + 技术 助力门诊慢特病申报便捷高效透明新模式

为进一步方便参保人员门诊慢特病申报，缩短办理时限、简化办理流程，省医保局利用互联网+技术，在国家医疗保障信息平台的架构下，与软件开发公司沟通，建立全省统一的门诊慢特病评审认定服务平台，助力全省门诊慢特病申报便捷高效透明新模式。

　　一、申报流程便捷。参保人员可随时通过手机或者电脑在河南政务服务网、支付宝、微信小程序等上传所有病种病历进行申报，针对部分年龄较大或者对手机、电脑操作不熟悉的参保人员，也可由本人或者代办人到医院端进行申报，等待终审结果即可，便捷度较高。参保人员自申报之日起5-8个工作日即可享受待遇，相对之前的一年2次集中申报，极大缩短了办理时间。截至目前，全省已实行网上申报统筹区有省直、郑州市、开封市、许昌市、漯河市、信阳市、焦作市，计划2023年底前将在全省范围内全面推开。

　　二、鉴定评审高效。成立评审医师专家库，申报资料由计算机随机推送评审医师鉴定，评审过程公平、公正、透明，全程留痕，可追溯、可倒查，坚持“谁审核，谁签字，谁负责”；同时专家库评审医师通过手机和电脑评审鉴定APP软件，接收到鉴定任务短信后，可即进行评审，相对之前集中鉴定审核更加便捷，评审医师可在工作之余随时进行鉴定。

　　三、评审结果透明。改变以往留存纸质资料的方式，无需进行纸质病历存档，实现病历资料网上传输、系统存储，历史资料、评审进度可随时查询，评审结果及时知晓，病种申报便捷高效，认定流程更加透明，认定过程更具时效，让参保群众感受到医保服务“新体验”。即“个人/医院在网上申报，网上查询进度、网上公布评审结果”的新模式。