全国敬老月|“人生最后一次骨折”是如何发生的

       随着人口老龄化进程不断加快，疾病谱的变迁也随之而来，骨科医生需要面对越来越多的肌肉骨骼系统的退行性疾病患者，例如髋/膝关节骨关节炎、颈椎病、腰椎管狭窄症等患者。

　　对于老年患者及其家庭影响更大的是骨质疏松性骨折，它与老年人群中常见的骨质疏松症密切相关，是骨质疏松最严重的后果，老年髋部骨折更是被称为“人生最后一次骨折”。

　　据统计，老年髋部骨折患者如若不进行手术治疗，老人需要长期卧床，其中约50%的人需要辅助才能步行，约25%的人需要长期护理，由此产生的一系列并发症往往会导致患者死亡，1年内的死亡率甚至高达20%～30%。

　　骨质疏松症是一种缺少典型症状的疾病，多数患者没有明显的临床症状。一些患者可能会出现腰背部疼痛、脊柱变形、全身多关节疼痛等症状，但很多患者是在发生骨折后才了解到这个疾病的存在。

　　实际上，骨质疏松症有许多明确的危险因素，包括高龄、女性绝经、脆性骨折家族史、体力活动少、阳光照射不足、吸烟、过量饮酒、钙和/或维生素D缺乏、过量饮用含咖啡因的饮料、营养失衡以及体重过低等。

　　一些疾病也会导致或加重骨质疏松，包括：甲状腺功能亢进症、糖尿病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病等。同时，长期使用影响骨代谢的药物，如糖皮质激素、芳香化酶抑制剂（乳腺癌治疗药物）等也会导致骨质疏松症。针对以上情况，骨密度检查是最为有效的骨质疏松筛查手段。

　　最理想的骨折治疗方式是预防骨折的发生，这对于老年人显得尤为重要。无论之前是否发生过骨折，老年人在日常生活中都可以通过一些简单的措施来改善骨骼的健康状况。

　　加强营养，均衡膳食，增加富含钙的食物的摄取量，如奶制品、豆制品、海产品、坚果、绿叶蔬菜等。保证充足、直接的日照时间，每天半小时以上。保持规律运动，如散步、打太极、跳舞、练习瑜伽等。戒烟，避免过量饮酒、咖啡及碳酸饮料。采用防跌倒的生活设施，如卫生间防滑垫、扶手等。

　　此外，每天补充足量的钙剂和维生素D也是保持骨骼健康的有效手段。一般来说，每天补充钙剂500~600毫克，维生素D31000~2000国际单位（IU），即可满足大多数老年人的需要。

　　已明确诊断为骨质疏松症或已发生过脆性骨折的患者，仅采取以上措施不足以达到治疗目的，需要在专业医生的指导下，接受长期、规范的治疗。