建设支持性环境 尊重护士的权利

通过确保安全和健康的工作条件以及尊重护士的权利，紧急解决护士在工作中面临的问题，并加强对护士健康和福祉的支持，改善护士的工作环境。建立护士保护制度， 配备安全人员 确保安全的人员配备水平 。预防发生在工作场所的暴力和危险，实施和执行国际劳工标准，使护士在安全和健康的支持性环境中工作，确保其身心健康得到保护 。

支持护士在工作中找到乐趣和意义
如果人们自己都得不到关怀，又如何能提供富有同情心的护理呢？——Mark Britnell 博士
护士的身心健康受到其工作场所的环境 需求 的影响，反过来，他们的福祉也影响着他们的工作和他们所护理的患者。ICN的《恢复到重建》报告提供了100多项研究证据，说明了新冠大流行和当前工作实践对世界各地护士福祉造成的影响。报告指出，世界卫生系统的恢复需要持续和长期的努力，如果没有休养生息和积极变革的迹象，护士们可能会产生幻灭感，从而将更多的护士推向崩溃边缘。
有效的卫生系统的核心，应该是一支健康、敬业和富有成效的员工队伍。因此，要实现卫生系统有意义和可持续的转型，首先要重视卫生专业人员，支持他们在工作中找到乐趣和意义。在现实中，这意味着护士要有成就感，要感受到参与决策和做出贡献的意义。遗憾的是，这一点在现实中往往得不到认可或实现。部分原因是护士在工作环境中受到心理或身体伤害的威胁或经历。生产压力、工作流程设计不当、非增值工作比例过高、缺乏尊重以及薪酬平平等因素进一步加剧了这些问题。
在过去的12个月里，许多国家的护士的抗议和罢工行动出现了前所未有的增长，这是护士在工作中所遇到的问题对当前护理工作造成的影响日益加深和关切程度越来越大的一个明确信号。由于政府和医疗机构对工作场所安全、工作条件和缺乏安全 人员 的丽丽资源 配备的关切反应不足，这种抗议和罢工成为护士们争取待遇和权利的最后的手段。
全球卫生挑战、新冠病毒的大流行及其应对措施都对护士提出了前所未有、无与伦比的要求， 及 以 及 繁重的工作量。随着时间的推移，这使许多直接为病人提供护理服务的护士感到疲惫和倦怠。虽然这是许多考虑离开护理行业的护士的主要顾虑，但许多护士也提出了其他原因，包括医疗环境中的暴力、不良的组织文化、繁重的工作量、人手不足、感觉被管理者和组织低估、工作选择有限、在事业和家庭之间做出选择以及薪酬不足。要恢复工作的乐趣和意义，需要采取全方位的措施。如果能做到这一点，建立一个充满关怀 支持 的工作场所，将带来巨大的回报，不仅能改善护士的工作状态，甚至能直接惠及患者、降低预算成本。
建设 安全和健康 的 工作环境

国际护士会申明，每位护士都有权在健康和安全的环境中工作，而不会因工作而受伤或患病。然而，医护人员，尤其是护士的工作环境被认为是最危险的职业环境之一。护士面临着一系列对其健康和福祉产生负面影响的挑战，包括接触病原体、长时间工作和轮班工作、心理困扰、疲劳、职业倦怠、耻辱感、身体和心理暴力。
护士的健康和福祉至关重要，原因包括（但不限于）：
★ 改善患者疗效：在安全健康的环境中工作的护士，更有可能为病人提供更安全、更好的护理，从而提高病人的治疗效果和满意度。
★ 留住更多员工：当护士感到自己受到重视和保护时，就更有可能留在工作岗位上，从而降低与高离职率相关的成本。
改善心理健康：消除工作场所的压力可减轻护理人员的职业倦怠感，改善焦虑状态，降低抑郁发生率。
★ 培养积极的工作文化：安全健康的工作环境有助于建立积极的工作文化，鼓励同事之间的团队合作、协作和互相尊重。
国际护士会呼吁采取行动，确保为护士提供安全和健康的工作环境，包括遵守国际劳工组织的决议；确保国家法律框架和执行机制健全；实施卫生和感染控制最低标准；收集和报告有关医护人员感染的信息；调查和公开报告医疗机构的系统性失误；保护护士免受暴力和骚扰；提供充足和可用的资源和设备；充分和适当的教育和持续的专业发展；在医疗机构内建设尊重和协作的文化 。
加大护理投入，提升人员配置水平

根据国际护士会关于“以证据为基础的安全护士人员配置”的立场声明，安全护士人员配置意味着“在整个护理过程中，随时都有适当数量的护士，他们应当经受过适当的教育、有高超的技能和丰富的临床经验，以确保满足患者护理需求，并确保工作环境和条件支持员工提供优质的护理服务”。
护理人员的配备水平直接影响到病人的治疗效果和护理质量。研究表明，护理人员配备不足会导致患者死亡率上升、住院时间延长和再入院率升高。此外，在人手不足的科室工作的护士面临着更大的职业倦怠、压力和工伤风险。安全的人员配备水平对于确保护士及其护理的病人的健康和福祉至关重要。但是，新冠大流行和卫生系统重建重点暴露并加剧了之前就存在的护理人员配备不足和护士可用的资源有限等问题。这增加了护士们的压力和工作量，我们不能要求他们个人继续承担卫生系统重建需求所带来的负担。
新冠病毒的流行以及许多国家和卫生系统为此而采取的应对措施，都要求护士为了提供护理而危及自身甚至是亲人的安全。
《恢复到重建》报告认为，各国政府应评估各项政策对护理人员队伍的影响，并承诺对安全的人员配备水平进行投资。国际护士会呼吁各国、监管机构、政策制定者和护理专业人员通力合作，立即采取积极主动的措施，确保医疗机构的安全的人员配备水平。行动包括：
★ 倡导以循证为基础的护士配置立法或推出相关政策：鼓励制定和实施地方、州或国家层面的立法和政策，根据不同专业和背景的具体需求，制定以循证为基础的安全人员配备水平。
★ 采用以证据为基础的安全人员配置政策 ， ： 其中应考虑到患者的病情、所需的护理技能和可用资源。人员配置水平应能根据患者需求和临床需要进行调整。
★ 增进认识，开展对话：促进医护人员、患者、家属和公众就安全人员配备水平的重要性进行公开、透明的对话。在沟通中分享研究成果和最佳实践案例，以增进人们的认识并为护理人员配备的变革争取支持。
★ 投资劳动力规划和发展：为护理教育和专业发展划拨资源，确保持续培养技术娴熟的护士。制定并实施招聘和留住人才的战略，如提供有竞争力的薪酬、灵活的工作安排和职业发展机会，应对人员流失的挑战。
★ 培养协作和包容的文化：鼓励护理人员积极参与有关人员配备水平、政策和做法的决策过程。营造支持性的工作环境，重视团队所有成员的贡献，鼓励开放式沟通和反馈。
★ 定期监测和评估人员配置数量：实施定期评估制度，并根据患者疗效、员工福利和资源可用性调整人员配置政策。使用数据驱动的方法来完善和优化安全的人员配置，确保其始终有效并能应对不断变化的需求。
保护护士免受一切形式的暴力

人的死亡本来是可以避免的 ： —— 一项对伊利诺伊州87家急性护理机构的研究发现：“如果医院在一年的研究期间按4:1的比例配备人员，将避免1595多人死亡，医院将总共节省超过1.17亿美元。”
针对护士的袭击、攻击和挑衅行为对卫生系统的复原以及全民医保的发展和可持续性构成严重威胁。要创建一个安全有礼的工作场所，就必须制定保障措施。各国政府和社会往往没有认识到 “ 针对卫生专业人员的工作场所暴力是一个社会问题 ” 。国际社会需要将 解决 这一问题提上议事日程，并通过政府、政策制定者、教育工作者、研究人员、卫生管理人员以及最重要的社区的努力采取行动。 保 护士在维 护和保持良好的健康和福利 　护士在保护和维持良好的健康和福利方面走在前列，她们应该得到尊重和赞赏 方面走在前列，值得尊重和赞赏。
在全世界的医疗机构中，针对护士的暴力行为日益受到关注。护士经常面临来自病人、家庭成员甚至同事的身体、语言和精神虐待。这些事件可能导致身心伤害、工作不满和离职率上升。在国际护士会的一项研究中，我们发现每4名护士中就有1人报告说在过去一年中在工作中遭受过身体暴力，40%的护士报告说遭受过辱骂。因此，提供足够的保护以防止暴力对确保护士的健康和福祉至关重要。
国际护士会呼吁医疗机构、管理人员、护理专业人员和整个社区通力合作，解决日益严重的暴力侵害护士问题，通过以下措施优先考虑护士的安全和福祉：
鼓励医疗机构采用全面的政策、建立完善的程序来解决工作场所暴力问题，并提倡对任何形式的侵害护理人员的行为零容忍的文化；
倡导增加资金和资源，专门用于加强医疗机构的安全措施，包括安保人员、监控系统和个人安全装置；
支持制定和实施基于证据的培训方案，重点是预防暴力、环节危险的技巧，提高护士自卫能力；
提高公众对尊重护理专业人员的重要性以及暴力伤害医护人员所造成的后果的认识；
鼓励医疗机构通过促进坦诚交流、提供咨询和支持服务以及认可护理人员在维护工作场所安全方面所做的努力，营造一个支持性的工作环境。
护士的健康和福祉至关重要
护士的健康和福祉对医疗保健系统的成功和可持续发展至关重要。护士在病人护理中发挥着至关重要的作用，他们的福祉直接影响到病人的治疗效果、员工的留用和整体工作文化。因此，需要采取紧急行动来应对他们面临的挑战，包括不安全的工作条件、暴力和人员不足。 我们可以 通过实施安全的人员配备水平、促进安全和健康的工作环境以及保护护士免受暴力侵害来改善护士的健康和福祉， 我们可以 创建一个积极和富有成效的医疗保健系统，这不仅有利于护士本身，也有利于他们所服务的患者和社区。此外，还必须采用一种全面、多面的方法来恢复护士职业的乐趣和意义，最终改善对病人的护理并更有效地利用资源。投资于我们的护士，就是投资于所有人更健康、更幸福的未来 。