以为是胃病，结果是“癌中之王”！发表时间：2024-06-28 08:39来源：中国金年会 胰腺癌在肿瘤圈有个响当当的名号——癌中之王。胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤，近10年来，中国胰腺癌发病率逐年增高，患者平均生存期仅4个月到6个月。 绝大多数胰腺癌患者在确诊时已是中晚期。早期胰腺癌患者与晚期胰腺癌患者的五年生存率有显著差别。在临床中，初诊的胰腺癌的患者做手术切除的比例不足20%，胰腺癌的五年生存率仅有8%。 为什么胰腺癌生存率这么低？ 这其中的原因有两个：一是由于胰腺藏于后腹膜，且胰腺癌早期症状并不明显；二是由于胰腺癌的自然病程非常快。也就是说，早期发现胰腺癌的窗口期非常短。 近年来，胰腺癌的发病率在国内外均呈明显上升趋势。中国国家癌症中心2021年统计数据显示，胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率第7位，女性第11位，占恶性肿瘤相关死亡率的第6位。 胰腺癌呈年轻化趋势如何早发现？ 专家表示，目前临床上接诊的患者大多在45岁以上，但这两年，40岁左右的患者逐渐增多，呈现出年轻化趋势。 “发现难”是胰腺癌的一大特点。 早期胰腺癌缺乏特异的症状和体征，当出现上腹或背部疼痛、恶心、消化不良、食欲不振、腹胀、黄疸、新发糖尿病或原有糖尿病突然加重、体重明显下降、大便性状改变等，建议到医院做进一步筛查。 根据国家卫健委发布的《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》，目前胰腺癌的病因尚未完全明确，流行病学调查显示胰腺癌发病与多种危险因素有关。
因此，需要养成良好的生活方式。避免三高饮食，不吸烟，坚持锻炼身体，忌暴饮暴食喝酗酒，少接触萘胺和苯胺等有效物质等。 出现哪些症状需警惕？ 胰腺癌进展迅速，但起病隐匿，早期症状不典型，临床就诊时大部分患者已属于中晚期。因此，早发现、早治疗显得尤为重要。《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》介绍了胰腺癌的主要临床表现。出现以下症状时，需要提高警惕。 1.腹部不适或腹痛是常见的首发症状 多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆。若还存在胰液出口梗阻，进食后可出现疼痛或不适加重。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可导致持续性剧烈腹痛。
2.消瘦和乏力 80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体质量减轻，与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。 3.消化道症状 当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时，胆汁和胰液不能进入十二指肠，常出现消化不良症状。胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠，可导致消化道梗阻或出血。
4.黄疸 与胆道出口梗阻有关，是胰头癌最主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。 此外，部分患者可伴有持续或间歇低热，且一般无胆道感染。部分患者还可出现血糖异常。 治疗难、预后差，怎么破局？ 胰腺癌的另一大特点则是“治疗难”，且预后较差。据了解，胰腺癌主要治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、 介入治疗和最佳支持治疗等。 专家表示，手术切除是治疗胰腺癌的最有效的治疗方法，而腹腔镜微创手术更具有创伤小、术后疼痛轻、患者恢复快等优势，但由于胰头部有肠系膜上动脉、门静脉等重要血管，加上手术需切除部分胃、胆囊、肝外胆管、全部胰头十二指肠和空肠上段，并进行胰腺和空肠吻合、胆管和空肠吻合、胃和空肠吻合、空肠和空肠吻合等工序，因此手术难度大、耗时长，术后还容易出现出血、胰瘘、胆瘘等并发症。
尽管胰腺癌如此凶险难治，但近年来，科学家们不断探索新的治疗策略，也有了一些新的诊治进展。《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》指出，近年来，随着影像、内镜、病理等学科的发展，胰腺癌诊断水平有所提高；外科手术新理念和新技术的发展，局部治疗手段以及抗肿瘤药物的应用，为胰腺癌的治疗带来了机遇和进步。 欢迎投稿至中国金年会，投稿邮箱：ylt913319@163.com 声明：本网站中，凡注明来源“中国金年会”的文章，版权皆归中国金年会所有，转载请标明出处。 |
